白斑とは何ですか?肌の色素沈着に影響を与えるこのユニークな肌の状態とその治療方法について

専門家は、この皮膚の状態が何であるか、どのような白斑治療オプションが利用可能かを正確に共有しています.

• 著者： ジュリア・サバクール
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白斑は、明らかな理由もなく皮膚の色素沈着または色が失われ始める状態であり、その結果、肌の色が自然に暗い人に特に目立つ白い斑点が生じます.

これを聞いたことがあれば 慢性的な皮膚の状態 、それが関連していた可能性が非常に高いです マイケルジャクソン .キング・オブ・ポップは白斑を患っていたと報告されており、モデルを含む他の有名人も同様に白斑を患っています。 ウィニー・ハーロウ 、コンディションの独特の美しさとスタイルを示す力強い存在感を持っていた.全体として、白斑はかなりまれな疾患です。 皮膚科レポート .

このまれな病気の背後にあるものは何ですか?また、その治療法はありますか?専門家の意見は次のとおりです。

白斑とは何ですか?

白斑とは正確には何ですか？ 「白斑は主に、メラノサイトと呼ばれる色素産生細胞を標的とする皮膚の自己免疫疾患です。 Bassel H. Mahmoud, M.D., Ph.D. 、 皮膚科の准教授であり、ウースターのマサチューセッツ大学の白斑クリニックおよび研究センターのメンバーです。 「これにより、皮膚にチョークのような白い領域の形で色素脱失のパッチができ、非常に小さいものから非常に大きいものまで、皮膚の表面の大部分を覆うことさえあります.」

白斑には 2 つの異なるタイプがあります。 国立衛生研究所 .最も一般的なものは非分節性白斑と呼ばれます。 「これは、新しいパッチが次々と開発されてゆっくりと広がる傾向があります」とマフムード博士は言います。 「非分節性白斑は対称的である傾向があり、体の両側に現れ、人の体全体で停止および開始する可能性があることを意味します。 生活 」通常、皮膚の 1 つまたはいくつかの領域に発生しますが、体全体に広がることもあります。

他のタイプは分節性白斑として知られています。 「分節性白斑は急速に広がる可能性がありますが、6 ～ 12 か月後に安定し、その後止まる傾向があります」と Dr. Mahmoud は言います。分節性白斑の広がりが止まると、ほとんどの人はその後、新しい斑点を発症しなくなります。

白斑は機会均等の皮膚破壊因子であり、女性と男性の両方、そしてすべての人種の人々に影響を与えます. 「この病気は黒人コミュニティでより一般的だと思うかもしれませんが、それは肌が黒いために目立ちやすいからです」と彼は言います。 Nada Elbuluk, M.D. 、南カリフォルニア大学ケック医科大学の皮膚科准教授であり、ロサンゼルスの USC Skin of Color Center および色素性障害クリニックの所長です。 「肌が白い人も白斑になる可能性があります。外観はそれほど劇的ではありません.」

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白斑を自己免疫疾患として理解する

あなたが考えるとき 自己免疫疾患 、あなたは想像するかもしれません ループス また 関節リウマチ .そんな条件で、 体の免疫システム 通常、有害なバクテリア、ウイルス、および感染症が体内に侵入するのを防ぐバリアとして機能する .

免疫系が健康な組織を攻撃し始めると、しばしば関節の炎症を引き起こします。 国立衛生研究所 .免疫系が皮膚を攻撃した場合、発疹、水ぶくれ、色の変化を引き起こす可能性があります。後者は、皮膚細胞に対する免疫系の攻撃が色素沈着の喪失をもたらす自己免疫状態である白斑で起こることです.

白斑の原因は何ですか?

多くの自己免疫疾患の場合と同様に、科学者たちは、一部の人々だけが白斑を発症する原因をまだ解明していません.しかし、特定のリスク要因により、他のリスク要因よりもこの状態を発症する可能性が高くなります.

たとえば、別の自己免疫疾患があると、リスクが高まる可能性があります。 ニューヨーク市の NYU Langone Health の研究者による研究 、科学者たちは、一般集団と比較して、白斑のある人々の関節リウマチの有病率が2倍以上、多発性硬化症の有病率が4倍以上高いことを発見しました. 「この状態は、次のような他の自己免疫疾患にも関連しています。 糖尿病 、 甲状腺疾患 また 円形脱毛症 （脱毛の一種）」とマフムード博士は付け加えます。

アジソン病、悪性貧血、乾癬、全身性狼瘡も白斑に関連しています。の 一つの研究 、白斑のある人の 15% から 25% は、少なくとも 1 つの他の自己免疫状態を持っていました。

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白斑は遺伝性ですか？

ジャーナルでの研究 皮膚科クリニック は、この病気を発症する人々に寄与する50もの異なる遺伝的変異が存在する可能性があることを示唆しています. (遺伝的素因と遺伝性疾患は同じではないことに注意してください: 両親のどちらかが白斑を患っている場合、白斑のリスクが高いのは事実ですが、白斑を患っている第一度近親者がいない人でも発症する可能性があります。そのための遺伝子変異。)

とにかく、遺伝的変異だけではこの病気を引き起こすのに十分ではありません。その場合、遺伝的に傾向のある個人はトリガーイベントを持つ必要があります、とエルバルク博士は言います. 「たとえば、日焼けしたり、皮膚をこすったり、多くのストレスにさらされたりする可能性があります」と彼女は説明します. 「白斑の発症を引き起こす何かが必要です。」

白斑は髪に影響しますか?

はい、実際に。 「白斑があると、髪が白くなることがあります」と Elbuluk 博士は確認します。 「肌に色を与えるのと同じメラノサイトが髪にも色を与えるため、髪も同様に影響を受ける可能性があります。」頭髪だけでなく、全身に毛が生えていると Elbuluk 博士は指摘します。さらに、「口、鼻、性器の内側を含む粘膜などの領域で色を失う人もいます」とマフムード博士は付け加えます。

ただし、主に、体の主要な領域での皮膚の色の喪失による状態に気付くでしょう. 「白斑は人の皮膚のどこにでも発生する可能性があります」とマフムード博士は言います。 「通常、最初に顔、手、足に現れます。時間が経つにつれて、斑点やパッチが成長し、体の他の領域にも現れます.

白斑を予防できますか?

白斑の既知の原因が 1 つもないように、白斑の発症を防ぐ既知の方法もありません。 「子宮内でそれをスクリーニングしたり、後でそれを取得する可能性があるかどうかをテストしたりする方法はありません」とエルバルク博士は言います. 「遺伝的な素因がある場合、それを防ぐ方法はありません。」

主なことは、専門家が状態を引き起こす可能性があると知っているものへの曝露を減らすことです. 「たとえば、ストレスが白斑の素因を持つ人々の引き金となる可能性があることを私たちは知っています」と彼女は言います. 「ですから、感情的なバランスと心理的な健康状態を改善することができれば、それは有益かもしれません.」

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白斑はどのように治療されますか?

この皮膚の状態を治す方法はありませんが、有効な治療法があり、有望な選択肢がいくつかあります。現在の治療には以下が含まれます：

光線療法

この非侵襲的アプローチでは、狭帯域 UVB 光を使用して、脱色した皮膚の色を改善します。での研究 JAMA皮膚科 白斑のある人の 74% は、6 か月間光線療法を使用した後、状態が少なくとも 25% 改善され、44% の人は 6 か月後に顔の白斑が 75% 以上改善したことがわかりました。 （特に、研究参加者は、光線療法を使用して手足の状態に大きな改善が見られませんでした. ）

ソラレンと紫外線 A ライト (PUVA)

かつて標準的な治療法と見なされていた PUVA は、副作用が少ない新しい方法により、現在ではあまり使用されていません。 ソラレン 紫外線 A 光にさらされると皮膚が黒ずむ原因となる、局所または錠剤の形の薬物の一種です。このアプローチは、妊娠中または授乳中の女性にはお勧めできません。また、リスクを高める可能性があります 皮膚ガン .

レーザー治療

での研究 米国皮膚科学会誌 毎週3回のレーザー治療セッション、合計12回の治療の後、白斑症例の82％で肌の色が改善されたことがわかりました.

局所ステロイド

のメタ分析によると、 ジャーナル オブ クリニカル アンド エステティック ダーマトロジー 、白斑を持つ人々の65％は、コルチコステロイドクリームを毎日使用してから3か月後に色素沈着が改善されました. ( アメリカ皮膚科学会 このアプローチは、顔の白斑に最も効果的である可能性があることに注意してください。手や足には効果がありません。）

手術

白斑病変が上記の治療法に反応しない場合、皮膚科医はそれを難治性白斑と呼びます、とマフムード博士は言います. 「治療抵抗性は、通常、患部のメラノサイト貯蔵庫の完全な喪失に関連しています」と彼は言います.これらの場合、「正常に色素沈着した皮膚からメラノサイトを採取し、外科的に白斑の白い部分に導入しない限り、再色素沈着は達成されません。」

手術には、組織または細胞の移植手順が含まれます。 「メラノサイト ケラチノサイト移植手順 (MKTP) は、重要な解決策として浮上している細胞移植技術です」と Dr. Mahmoud は言います。 「MKTP は、移植のための正確で迅速かつ安全な外科技術であり、単一の外科的設定で大きな脱色素病変の治療を可能にします。」の最近のレビュー JAMA皮膚科 白斑の手術を受けた 8,776 人の患者のうち、参加者の 81% が外科的介入により皮膚の色素沈着が少なくとも 50% 改善したことを発見しました。

色素沈着

「最後の手段」のオプションである色素沈着の体系的な除去は、白斑のために肌の色の大部分をすでに失っている人に最適です.このアプローチでは、クリームを使用して皮膚の残りの部分から色素を除去します。このプロセスは、毎日の治療を完了するまでに数年かかる場合があります。

さらに、ヤヌス キナーゼ (JAK) 阻害剤と呼ばれる種類の薬剤が、白斑治療の臨床試験で成功を収めています。 新しい研究 . JAK阻害剤は、脱色素プロセスを引き起こす特定のタンパク質からの信号を標的にして破壊することによって機能します.

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ビーガンダイエットは白斑を治すのに役立ちますか?

進行中の破壊的な状況を考えると 自然 この病気について、次のような代替アプローチがあるかどうか疑問に思うのは自然なことです 食事を変える 白斑の出現を減らすのに役立つかもしれません。一言で言えば：いいえ。 「食事、運動、白斑の間の直接的な相関関係を示す臨床試験はありません」と Elbuluk 博士は言います。それでも、健康的な食事計画には利点があるかもしれません。 」

だから、あなたが見たかもしれないものを無視してください インターネット 約 ビーガンダイエット 奇跡的に状態を「治す」：科学はそれをサポートしていません。両方の最近の研究 ジャーナル・オブ・オルタナティブ・アンド・コンプリメンタリー・メディスン と 皮膚科クリニック 特定の食事がこの病気に大きな影響を与える可能性があると結論付けるのに十分な証拠はないことを示唆しています。

白斑の有名人

白斑とともに生きる多くの人々は、一般大衆によって広められた偏見と誤った情報が、この病気で追放されたと感じていると言います.それは伝染性ではなく、白斑を持つ人々はそれを自分自身に持ち込むために何もしていません.Mahmoud博士は強調します.この状態の精神的健康面は困難であり、彼は次のように付け加えています。

社会運動の高まりにより、白斑を持つ人々は独自の肌の外観を受け入れるようになり、ますます多くの有名人がこの状態での生活について心を開いています.これらは、白斑に関連付けられている著名人の一部です。

• マイケルジャクソン .彼の人生の間に、ますます明るい肌色の多くが作られましたが、 ほとんどの専門家が同意する キング・オブ・ポップに白斑があったこと。
• モデルのウィニー・ハーロウ。成功したキャットウォークのキャリアを築いた後でも、ハーロウは自分の外見に関する次のような質問に答えていることに気づきます。 インスタグラムの投稿 、ファンが脱色した肌を白いシャツと間違えたとき。
• デヴィッド・ダストマルチャン .信じられないかもしれませんが、このハンサムなハリウッドスターは、白斑のために肌に白い斑点があることを信じられないほど自意識過剰に感じていたと彼はインタビューで認めました。 男性の健康 .
• ジョー・ローガン .メディアパーソナリティのローガンは、彼の白斑との戦いについて語った ポッドキャスト と ソーシャル メディア アカウント .彼は、「肉食動物の食事」がいくつかの白い斑点の出現を減らすのに役立つと信じています（ただし、これまたは食事が病気に深刻な影響を与えるという科学的証拠はありません）.
• 白斑バービー .はい、60 年を数える人形は、このスペースで重要な表現を備えています。2020 年に、マテルは 象徴的なバービー人形 白斑による白い皮膚の斑点があります。

要点は？白斑と一緒に暮らすのは簡単なことではありませんが、恥ずかしいと感じる理由もありません.ますます多くの有名人が声を上げて肌の違いを祝うにつれて、他の人が同じことをする道を開いています.

次のステップ：肌を守る 最高の日焼け止め あらゆるタイプの肌に .

ソース:

• Bassel H. Mahmoud, M.D., Ph.D., マサチューセッツ大学ウスター校皮膚科准教授および白斑クリニックおよび研究センターのメンバー
• Nada Elbuluk, M.D. 、南カリフォルニア大学ケック医科大学の皮膚科准教授、ロサンゼルスの USC Skin of Color Center および色素性障害クリニックの所長
• ABCニュース : 「独占: マイケル・ジャクソンの写真は、白斑と針刺しの兆候を示しています。」
• スポーツイラストレイテッド ：「ウィニー・ハーロウが白斑に「苦しんでいる」とあなたに言われたくない理由はここにあります。
• 国立関節炎および筋骨格および皮膚疾患研究所 ：「自己免疫疾患」。
• 国立衛生研究所 ：「白斑。」
• 皮膚科 s ：「白斑の遺伝学」。
• 皮膚科アドバイザー : 「研究により、白斑と複数の新しい疾患の関連性が発見されました。」
• 米国皮膚科学会誌 ：「白斑の併存疾患：米国都市人口の10年間の横断的後ろ向き研究」。
• 皮膚科レポート ：「白斑：古いもの、新しいもの。」
• ゲノム医学 ：「全身性白斑の遺伝学：自己免疫経路と悪性黒色腫との逆相関」。
• アメリカ皮膚科学会 ：「白斑：診断と治療。」
• ジャーナル オブ クリニカル アンド エステティック ダーマトロジー ：「白斑の進歩：内科的および外科的治療の最新情報」。
• 米国皮膚科学会誌 : 「308 nm エキシマ レーザーによる白斑の治療: パイロット研究」。
• 米国医師会ジャーナル – 皮膚科 : 「白斑の光線療法」
• Drugs.com: 「ソラレン」
• 米国医師会ジャーナル – 皮膚科 ：「白斑患者に対する外科的介入：系統的レビューとメタ分析。」
• 免疫学の最前線 ：「白斑の治療におけるヤヌスキナーゼ阻害剤：レビュー」
• ジャーナル・オブ・オルタナティブ・アンド・コンプリメンタリー・メディスン ：「白斑に対する栄養、サプリメント、およびハーブベースの補助療法の系統的レビュー。」
• 皮膚科クリニック : 「白斑の管理における食事とサプリメントの役割」。
• UMassチャン医科大学 : 「マイケル・ジャクソンは白斑を持っていましたか?」
• インスタグラム ：「ウィニー・ハーロウ」
• 男性の健康 : 「Dune の David Dastmalchian は引き裂かれ、最高の気分で、お気に入りの大ヒット作すべてに出演しています。」
• ユーチューブ ：「肉食ダイエットはジョー・ローガンの白斑をきれいにしていますか？」
• CNN : 「新しいバービー人形は、多様性を後押しするために、白斑と無毛のモデルを特徴としています。」

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