カントリー ドクター オブ ザ イヤー Robert Bösl: 「私はお金に動機付けられていませんでした」

博士ロベルト・ボースル 彼は以前ほど家に電話をかけません。それでも、天気が悪く、「どうしても誰かに会わなければならない」場合は、「彼らの家に行って様子を見る方法を見つけます」と彼は言います。

66 歳の Bösl は、消滅しつつある品種の一部です。小さな町の医師で、子供、両親、および家族を治療します。 祖父母 同じから 家族 患者全員の名前を知っています。

平日毎日 朝 Bösl は午前 5 時に起床し、20 マイル (20 マイル) 離れた最寄りの病院まで車で行き、朝の回診を行います。それから彼は長いドライブをして家に帰り、一日中、時には夕方まで患者を治療します.骨の折れる作業ですが、ベトナム戦争の退役軍人であるベスル氏は、ミネワスカ湖に面したミネソタ州の小さな町 (人口 1,302 人) であるスターバックスの住民に深い責任を感じていると語っています。

ボスルは 1982 年以来町で唯一の医師であり、2005 年に地元の病院が閉鎖されたとき、彼は自宅にローンを組み、彼の医療費に投資しました。 生活 スターバックスの居住者が引き続き地元のケアを受けられるようにするための近代的な診療所を建設するための節約。

彼のコミュニティへの献身的な献身のおかげで、Bösl は StaffCare の 2019 年に選ばれました。 カントリー・ドクター・オブ・ザ・イヤー 、30,000人以下のコミュニティで「アメリカの田舎の開業医の精神、スキル、および献身」を認める賞。

ボスル博士は次のように話しました。 パレード . と 彼の仕事の最もやりがいのある部分、親しい友人や家族を治療するのはどのようなものか (彼は3人の孫を出産しました)、アメリカの地方医師の将来について.

あなたは人生の貯金を投資してクリニックを建設しました。スターバックスに地元の診療所を持つことは、なぜあなたにとってそれほど重要だったのですか?
「それは感情的なものの1つです。それは私の直感で下された決定でした…[私は言った]、ここの町に診療所がなければ、ここには多くのメディケア患者がいて、特に冬の間は多くの人が外出するのが困難です.彼らは 3,000 人が住む大都市には行きたくありません。彼らはすぐに地元で世話をするでしょう...私は代わりに引退してゴルフに行くことができたでしょうか？いくつのコミュニティに行った可能性がありますか?確かにそうすることができましたが、ここでヘルスケアを継続することは、コミュニティに対する感情的なコミットメントのようなものでした.

より多くの医師がより収益性の高い専門分野に参入するにつれて、一般開業医は全国的に減少しています。地元にとどまるのではなく、その道を進みたいと思ったことはありますか?
「超専門化は経済的に有利になる傾向がありますが、専門的にはそれほど有利ではありません。私は、社会を助けることについてのより高い道徳的なものほど、お金に動機付けられていませんでした.また…家庭医の精神的課題は、他のどの職業よりもはるかに多いと思います…そして、一部の医師はそれを恐れていると思います.私は、この地域で 3 年間家庭医として働いていた整形外科医を知っていますが、彼はこう言いました。私はこれらすべてを知るほど頭が良くありません。そのことについてはあまり考えたことがありませんでした…最終的には、患者の世話に専念する必要があると判断しました。」

あなたの仕事の最もやりがいのある部分は何ですか?
「最もやりがいのある部分は、患者の健康状態を改善する手助けをすることです。誰かが肺炎にかかった場合、私は抗生物質を投与します…しかし、もし彼らが肺炎にかかっていて、それが喫煙者である、または太りすぎであるという事実に関連していることがわかっている場合は、ライフスタイルの変化に対処しようとします。彼らの将来の病気のリスク。時にはそれはほんの小さな一歩です。」

あなたがかつて5つ持っていたというのは本当ですか 世代 同時に入院した患者の数は？
「赤ちゃんを出産したお母さんがいて、赤ちゃんのおばあちゃんが心臓の問題で入院していました。赤ちゃんのひいおばあちゃんは呼吸器系の問題で入院し、ひいひいおばあちゃんは心臓の問題で入院していました。彼女は90代でした。」

患者との個人的な関係を治療から切り離すことは困難ですか?
「私はそのように感じたことはありません…それは常に医学の懸念の1つであり、誰かに近づきすぎると、思考に影響を与える可能性がある.個人的には、2 人の子供の扁桃腺を摘出し、実際に 3 人の孫を出産しました。私は多くの患者さんととても親密な関係を築いています。つまり、毎日街で見かけたり、一緒にバスケットボールをしたり、ゴルフをしたりしている人々です。どちらかといえば、その親密な個人的な関係のおかげで、私は彼らが個人として誰であるか、彼らの価値観が何であるかを知ることができ、彼らが個人として誰であるかをどのように扱うかを調整しようとしています.

スターバックスで練習を始めてから、町の人口構成は変わりましたか?
「私が開業した当初は、小さな地域でも年間 20 人以上の赤ちゃんを出産していました。今では、それは 4 つまたは 5 つのようです。メディケア人口の多いコミュニティになったばかりで、その多くは農業の変化に関係しています. 30 年前、誰もが 160 エーカーの農場を持っていて、牛の乳搾りをしていました。今では、病院まで 20 マイル (20 マイル) も車を走らせても、ホルスタイン種の牛に会うことはありません。農場はより多くの大豆になり、 コーン 農場であり、160 エーカーではなく、5,000 または 10,000 エーカーのようです。そのため、農村地域や町のすぐ外では、人口が本当に減っています。」

数十年先を見据えて、アメリカの田舎の医者の未来はどこにあると思いますか?
「まだ大きな需要があると思います。ここの人口は高齢化しています。多くの場合、多くの慢性的な問題があり、より頻繁に診察を受ける必要があります。医学生を家庭医学に参加させることは非常に困難であり、一部の人々はそれができていません。 . 挑戦. 医師が得られる最終的な収入はおそらくそれよりも少ない. しかし、それ以上に, 家庭医療では、医療のイライラする部分が悪化していると思います. 保険会社は、医師がすべてを正しく行っているかどうかをあなたの肩越しに見ています.糖尿病を本来あるべきように治療していますか、喫煙をやめるように言っていますか?」家庭医療では、典型的な医師は 1 日に 20 人の患者を診察しますが、残念なことに、そのうちの半分までは、保険会社から「なぜこの薬を選んだのか、なぜこの薬を選ばなかったのか」という話を聞くことになります。安い薬を選ぶ？」

保険といえば、医療費負担適正化法は最近、あなたのコミュニティでホットな話題になりましたか?
「それは…多くの点で、おそらく私の診療に大きな影響はありません。なぜなら、すでにメディケアや医療支援、メディケイドを利用している人がたくさんいるからです.[しかし]私が特に考えている家族が1つあります. 「両親とも自営業者で、オバマケアに申し込んでいます。5 人家族の場合、月額 200 ドル未満で、かなり良い保険に加入できます。ですから、彼らにとっては、とてもうまくいくでしょう。」

カントリー ドクター オブ ザ イヤーに選ばれたことについて、何か付け加えることはありますか?
「よくやったと思いますが、妻も看護師で、診療所や病院のスタッフ、地域社会のサポートがなければ、本当にうまくやることはできませんでした。コミュニティは非常に思いやりのあるコミュニティです。コミュニティのメンバーが他の人々の生活をより良くするためにできる限りのことを実際に行っているという意味で、多くの奉仕があります。そして、そのような環境で、私は本当に幸運でした.私が行っている時間をみんなの健康管理に当てるのは本当に簡単です。」

この賞のために大統領があなたをホワイトハウスに招待したとしたら…
「…[オバマケア]について話すことができました。でも…バスケットボールで彼と1対1で対戦することにはもっと興味があると思います。 20歳年上だけど、まだまだ勝てると思うから！」

写真: 田舎の医者の一日