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乾癬性関節炎啓発月間です!関節リウマチと乾癬性関節炎の違いを学ぶ



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乾癬性関節炎意識月

(iStock)

乾癬性関節炎は、皮膚の慢性自己免疫疾患である乾癬患者に発生する関節炎の一種です。

乾癬性関節炎は、軽度の場合もあれば、重度の場合もあれば、その中間の場合もあります。しかし、それは進行性の病気であることを理解することが重要です。状態を管理し、進行を遅らせるのに役立つ非常に効果的な治療法がいくつかありますが、治療せずに放っておくと、関節に取り返しのつかない損傷を与える可能性があります。


5月は 乾癬性関節炎啓発月間 そして、このしばしば衰弱する病気についてもっと学ぶのに最適な時期です。をチェックしてください 国立乾癬財団 さまざまなポッドキャスト、ウェビナー、その他のオンライン調査資料の Web サイト。

ただし、厄介なことに、乾癬性関節炎は、関節リウマチの別の形態に似ている可能性があります。実際、それらを区別するのは難しい場合があります。

関連: 乾癬性関節炎の5つのタイプを知る

準備はできていますか?乾癬性関節炎や、関節リウマチなどの別の形態の関節炎になる可能性もあります。はい、乾癬性関節炎の両方を患う可能性もあります そして 同時に関節リウマチ。どちらも進行性の病気ですので、適切な診断を行い、自分が何を持っているのかを知って、治療を開始することが重要です。

治療が早ければ早いほど、関節損傷を早期に止めることができると、ミシガン州立大学オステオパシック医学部の臨床助教授であるリウマチ専門医のロバート・ハイランド医師は述べています。

乾癬性関節炎の説明

乾癬患者全員が乾癬性関節炎を発症するわけではありません。 National Psoriasis Foundation によると、米国では約 800 万人が乾癬を患っています。研究によると、 乾癬患者の 10 ~ 30% が乾癬性関節炎を発症します。 .


常にではありませんが、通常は乾癬が最初に発生します、とシアトル地域で診療を行うリウマチ専門医のエリン M. バウアー医師は言います。

つまり、最初に皮膚のどこかに乾癬の斑点やうろこ状の斑点があることに気付くでしょう。ただし、最初に乾癬の顕著な兆候がなくても関節炎を発症する場合があります。まれですが、可能です。

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健康な今ヒント

ワークアウトの時間を正しく設定してください。朝の運動は、血圧の低下、睡眠の質の向上、体重減少につながりますが、午後または夕方の運動は、有酸素運動のパフォーマンスと筋力の改善に優れているようです。ただし、最も重要なのは、いつでも、定期的に運動することです。クリーブランド クリニックのパートナーから

通常、乾癬性関節炎は、指や足の指などの関節の腫れから始まります、と Bauer 氏は言います。実際、指がソーセージのように完全に腫れている指炎は、乾癬性関節炎の一般的な兆候です。

乾癬性関節炎は、指の爪や足の爪に近い関節から始まることがありますが、膝や肘などの他の関節にも影響を及ぼします。少数の人々は、乾癬性脊椎炎として知られる脊椎の炎症や腫れさえ発症します。

乾癬性関節炎と関節リウマチの違い

関節リウマチも慢性自己免疫疾患です。慢性関節リウマチを発症する可能性が高くなります。 家族 RAの歴史。 40 歳以上の人や女性もリスクが高くなります。

専門家は関節リウマチの正確な原因をまだ特定していませんが、関節リウマチがある場合、体の抗体が関節を攻撃することはわかっています。通常、それは最初に小さな関節、つまり手、足、手首の小さな関節に影響を与えます。これらの関節の腫れ、痛み、硬直を引き起こします。

では、乾癬性関節炎と何が違うのでしょうか?両方の種類が影響を与える可能性のある関節との重複がある可能性があるため、血液検査なしで判断するのは難しい場合があります、と Bauer は述べています。たとえば、どちらも腰と膝に影響を与える可能性があると、バウアーは言います。

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医師が関節リウマチの疑いがある場合は、血液検査を受けて、高レベルの炎症と、RA患者の血流中に一般的に見られる特定の抗体がないか調べる必要があります。 とりわけ 、医師はリウマトイド因子 (RF) 抗原と呼ばれる抗体の証拠を探しており、おそらく環状シトルリン化ペプチド抗体 (CCP) も探しています。

ただし、2 つのタイプの関節炎を互いに区別するのに役立つ可能性のある 2 つのことがあります。 1 つはかなり明白です。乾癬病変の存在です。それは、おそらく乾癬性関節炎に対処している手がかりです。

しかし、他の要因は、影響を受ける関節の位置です。重複する可能性はありますが、それらは異なるジョイントに影響を与える可能性があり、実際に影響を及ぼします。たとえば、乾癬性関節炎は、指の爪に近い関節、つまり遠位指節間関節と呼ばれる関節に影響を与える傾向があります。 RA は、近位指節間 (PIP) および中手指節 (MCP) 関節と呼ばれる手の他の関節に影響を与える傾向があります。また、手首、中足指節 (MTP) 関節、または足の小さな関節にも影響を与える傾向があります。

また、RA は体の両側の同じ関節に影響を与える傾向がありますが、乾癬性関節炎は体の片側の関節のみに影響を与えることが一般的です。


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関節リウマチは対称性が高い傾向にあると、バウアー氏は述べています。したがって、乾癬性関節炎は左右対称ではありませんが、両側に見られることを期待しています。片方の膝と片方の肘だけが影響を受ける可能性があります。

早期診断と適切な治療

ここで朗報です。治療はここ数年で大きく進歩しました。

乾癬性関節炎には多くの優れた治療パラダイムがあり、過去のような重度の変形の可能性は、私たちが持っている新しい治療法によってほぼゼロに近いとハイランドは言います。

関節リウマチを管理するための効果的な治療法もあります。乾癬性関節炎と関節リウマチの両方を同時に患う可能性はありますが、治療計画が必ずしも複雑になるわけではありません。

Bauer 氏によると、最初の治療法はどちらも同じで、腫瘍壊死因子 (TNF) 阻害剤は両方のタイプの関節炎、特にもう 1 つの第一選択治療であるメトトレキサートを服用できない人に効果があると指摘しています。 (TNF 阻害剤は、炎症を引き起こす TNF と呼ばれる免疫系タンパク質の作用をブロックします。)

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関節リウマチまたは乾癬性関節炎の治療に使用できる別の薬剤は、ヤヌスキナーゼ阻害剤、またはトファシチニブなどの JAK 阻害剤です。このタイプの薬は、サイトカインと呼ばれる炎症を引き起こすタンパク質を過剰に生成しようとする免疫システムの衝動を阻害します。それらは他の種類の薬よりも効果が高く、注射や点滴ではなく錠剤の形で入手できるという利点があります。

いずれの状態でも、非常に深刻になるまで症状を無視しないことが重要です。これらの病気の進行を遅らせるためには、早期診断が非常に重要です。

早期に発見すればするほど、それを鎮めるために必要な薬は少なくてすみます。つまり、薬の使用量が少なくてすみます、と Hylland 氏は言います。

次に、リストラティブ ヨガとは何か、どのように役立つか

ソース:

—全国乾癬財団
—ロバート・ハイランド、MD、ミシガン州立大学オステオパシック医学部臨床助教授
—リウマチ専門医のエリン M. バウアー医師