乾癬とは何ですか？私たちは専門家にあなたが尋ねたいと思っているすべての質問を尋ねました

米国では 800 万人以上が乾癬と呼ばれる自己免疫疾患を患っています。 国立乾癬財団 。乾癬は慢性的な状態です。完治はありませんが、治すことはできます。

乾癬とは何ですか？

によると、乾癬 クリーブランドクリニック は、皮膚細胞の成長サイクルが通常のペースをはるかに超えて加速したときに発生する状態です。最初に発症するのは、おおよそ 15 歳から 35 歳の若い成人です。国立乾癬財団によると、10 歳未満で発症するのはわずかな割合 (約 10 ～ 15%) です。

クリーブランドクリニック皮膚科医 アンソニー・フェルナンデス、MD、PhD 、乾癬は全身性疾患であり、乾癬性関節炎は急速に進行する可能性のある全身性疾患の 1 つです。

乾癬があるかどうかはどのようにわかりますか?

ニューヨーク市の皮膚科医で、マウント サイナイ医科大学の皮膚科の主任であるマーク レブウォール医師は、ほとんどの場合皮膚の発疹であると述べています。

乾癬の最も一般的なタイプは、尋常性乾癬です。この種の乾癬では、サーモンピンクまたは赤い斑点や、上に銀色の鱗状の斑点ができる傾向があります。オハイオ州立大学ウェクスナー医療センターの皮膚科医であるスーザン・マッシック医師は、膝や肘の上部、頭皮、耳の後ろ、胴体などに発生します.

尋常性乾癬に加えて、他にもいくつかの乾癬があります。 乾癬の種類 ：

• 滴状乾癬 、小さい、丸い、または涙滴状の病変または丘疹を引き起こし、連鎖球菌咽頭炎のような感染症の後にしばしば発症します。
• 逆乾癬 、摩擦の高い領域で赤く炎症を起こした皮膚として発症する傾向があり、真菌感染症によって引き起こされる可能性があります
• 爪乾癬 これにより、爪の上部に小さなくぼみができたり、真菌感染症に似た肥厚してぼろぼろになった爪床ができることがあります。
• 膿疱性乾癬 、膿で満たされた水疱として現れる、あまり一般的ではないタイプの乾癬
• 乾癬性紅皮症 、非常にまれなタイプの乾癬で、全身に非常に痛みを伴う赤い皮むき発疹を引き起こします。

乾癬の種類によって症状は異なります。しかし、ほとんどの人は、尋常性乾癬の特徴である隆起した赤い斑点を思い浮かべます。

パッチは一般的に軽度のかゆみを伴いますが、一部の場合にはかゆみがひどくなることがあります、とマッシック博士は言います.

また、複数の種類の乾癬を発症する可能性もあると、レブウォル博士は言います。尋常性乾癬の症例から始めて、後で別のタイプを発症する可能性があります。

健康な今ヒント

乾癬の原因は何ですか？

専門家は乾癬の原因を正確には知りませんが、体の免疫システムが関与していることは知っています。乾癬は自己免疫疾患であるため、あなたの体は本質的に自分自身を攻撃していることを意味します。米国皮膚科学会によると、T細胞と呼ばれる白血球が皮膚細胞を攻撃し始め、これにより体はより多くの皮膚細胞をより迅速に生成します。それらの皮膚細胞が積み重なり、鱗片やプラークを形成し始めます。

乾癬は家族で発症する傾向があります。遺伝的要素があるようですが、乾癬を発症するすべての人が、乾癬を発症しやすくする遺伝子を持っているわけではありません。一部の人々は、皮膚の病変が非常に限定された非常に軽度の症例しか発症しませんが、他の人は体の大部分にプラークや鱗屑を持っています.

伝染性ではないので、他の人から感染することはありません。しかし、特定の要因がフレアアップを引き起こす可能性があります。人によってきっかけは違いますが、 最も一般的なもの 含める：

• ストレス
• お肌へのダメージ
• 感染症
• 寒く乾燥した天候を含む特定の気象条件
• アルコール使用
• 喫煙
• プレドニゾン、リチウム、ヒドロキシクロロキンなどの特定の種類の薬。

皮膚科医は通常、自分の引き金が何であるかを知って、それを避けるための措置を講じることを勧めます。

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乾癬と乾癬性関節炎の違いは何ですか?

乾癬があると、他の特定の健康状態を発症する可能性が高くなります。 併存疾患。 心血管疾患、2 型糖尿病、ブドウ膜炎と呼ばれる目の炎症性疾患などの状態に注意する必要があります。また、開発のリスクが高まります うつ病 。

乾癬の一般的な併存症の 1 つは、乾癬性関節炎です。乾癬性関節炎になると、体の免疫システムが関節を攻撃します。

乾癬患者の約 30% は、一生のうちに乾癬性関節炎を発症するとマッシック医師は言います。

通常、乾癬が最初に現れます。しかし、研究によると、患者の 15 ～ 20% が実際に関節炎を最初に発症する可能性があります。

関節炎の他の形態と同様に、乾癬性関節炎では関節が腫れて痛みを感じます。指や足の指の関節が腫れている指炎から始まる可能性があります。腫れにより、指全体がソーセージのように硬く、触ると暖かいように見えます。これらの小さな関節に留まる場合もありますが、進行して膝、股関節、肘などのより大きな関節に影響を与える場合もあります。

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Massick 氏は日常的に乾癬患者に、関節の硬直を感じているか、特定の領域に痛みや腫れがあるかどうかを尋ねます。乾癬があり、これらの種類の症状にも気付いた場合は、必ず医師に知らせて、乾癬性関節炎の徴候がないか検査してもらいましょう。乾癬性関節炎ではないかもしれません – 多くの人が発症します 変形性関節症 、彼らが年をとるにつれて、しかし、それは可能性があり、それは特定の治療を正当化する可能性があります.

パレード・デイリー

乾癬をどのように治療しますか？

乾癬、または乾癬性関節炎の治療法はありません。しかし、がっかりしないでください。私たちは両方に対して優れた治療法を持っています、と Lebwohl は言います。

処理 乾癬の重症度によって異なります。 Lebwohl 氏によると、軽度の症例または皮膚の広範囲をカバーしていない症例では、局所治療、またはおそらくいくつかの光線療法が必要になる可能性があります。

フェルナンデス博士が推奨する 保湿クリームや軟膏を使う 湿疹または乾癬がある場合。肌が乾燥するとかゆみが起こりやすくなるので、肌を湿らせておくことが効果的です。

医師が推奨する局所治療には、次のようなものがあります。

• 局所コルチコステロイド
• 合成ビタミンDクリーム
• カルシニューリン阻害剤
• 局所レチノイドクリーム
• アントラリンクリーム
• サリチル酸

これらの軟膏やクリームの中には、長期間使用できるものもありますが、カルシニューリン阻害剤のように、短期間の使用にのみ適しているものもあります。局所コルチコステロイドは非常に一般的に処方されますが、皮膚が薄くなる可能性があるため、医師は再燃時にのみ使用するように勧める場合があります。

しかし、特に乾癬性関節炎も併発している場合は、より重症の場合はより集中的な治療が必要です。

患者が中等度から重度の乾癬 (重大な皮膚病変) と乾癬性関節炎を患っている場合、私は通常、全身薬への移行を検討します、と Massick は言います。

たとえば、TNF アルファ阻害剤と呼ばれる生物学的製剤は、乾癬性疾患の治療に適している可能性があります。 TNF アルファ阻害剤は、腫瘍壊死因子 (TNF) と呼ばれる白血球によって生成されるタンパク質に対する体の免疫応答を阻害する薬です。体が TNF を過剰に生成すると、炎症を引き起こす可能性があるため、このカテゴリーの薬は炎症のサイクルを止める働きをします。これらの薬 注射または注入によって与えられます 。

非常に効果的な他の薬も登場しており、診断に応じて医師が提供できる選択肢が増えています。たとえば、炎症を引き起こすインターロイキンと呼ばれる他の種類のタンパク質を標的とする薬があります。 Janus キナーゼ (JAK) 阻害剤と呼ばれる別の比較的新しい薬剤は、2017 年に乾癬性関節炎の治療に承認され、経口薬の選択肢が与えられました。

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医師の診察を受ける時期

乾癬または乾癬性関節炎の兆候が現れていると思われる場合は、助けを求めないでください。

多くの患者は、局所治療で簡単にコントロールできる軽度の乾癬を患っているだけですが、レブウォルは他の患者にもっと重症の患者を診ています。そして、この病気が彼らの生活に与える影響は深刻です。

それは彼らが行うすべてのことを妨げる、と彼は言います。それは彼らの仕事を妨害し、彼らの仕事を妨害する 教育 、それは彼らの日常活動を妨げ、彼らの親密さ、性生活を妨げます。

そのため、乾癬の症状が現れた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けるように勧めています。そうすることで、乾癬を管理するための最良の治療法を探し始めることができます。

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